جراحیهای باریاتریک (عملهای لاغری) یک قدم بزرگ در مسیر کاهش وزن برای افرادی که با چاقی مفرط مواجه هستند. پیش از پا گذاشتن به اتاق عمل، تهیه مدارک و آزمایشات قبل از انواع عمل های لاغری از اهمیت بالایی برخوردار است. انجمن جهانی جراحی چاقی (IFSO) و انجمن آمریکایی جراحی متابولیک و چاقی (ASMBS) بر ضرورت انجام این بررسیها برای اطمینان از ایمنی بیمار و موفقیت عمل تأکید دارند. این مدارک نه تنها برای اطمینان از آمادگی جسمانی بیمار ضروری است، بلکه کمک میکند تا تیم درمانی یک برنامهریزی دقیق و متناسب با نیازهای فردی بیمار داشته باشد. در این مقاله، ما به بررسی مدارک ضروری قبل از عمل میپردازیم که بیماران باید آنها را فراهم آورند.
مدارک ضروری قبل از جراحی باریاتریک یا چاقی
عملهای لاغری معده یکی از اقدامات مؤثر برای کاهش وزن و بهبود سلامت کلی برای افرادی است که با چالشهای چاقی مفرط روبرو هستند. این نوع جراحیها مانند عمل اسلیو معده و یا عمل بایپس معده میتواند زندگی افراد را دگرگون سازد، اما قبل از اینکه بیمار به اتاق عمل برود، آمادگی و تهیه مدارک لازم اهمیت بسزایی دارد. این مدارک شامل موارد زیر میباشد:
گزارشهای پزشکی جامع
یکی از مهمترین مدارکی که قبل از جراحی چاقی باید تهیه شود، سوابق پزشکی کامل بیمار است. این سوابق شامل تمام جزئیات درمانهای قبلی، نتایج آزمایشها، سوابق بیماریهای مزمن، و فهرست داروهایی که بیمار استفاده میکند، میباشد. ارائه این اطلاعات به پزشکان و تیم جراحی اجازه میدهد تا یک برنامه جراحی دقیق و متناسب با نیازهای خاص بیمار طراحی کنند.
آزمایشهای پزشکی اخیر
قبل از عمل جراحی لاغری، بیمار باید تحت آزمایشهای پزشکی متعددی قرار بگیرد تا وضعیت سلامتی او به طور کامل ارزیابی شود.
این آزمایشات شامل:
- آزمایش خون کامل برای بررسی عملکرد کلیهها، کبد، و سطوح الکترولیتها
- تست تحمل گلوکز برای ارزیابی وضعیت دیابت
- آزمایشات قلبی عروقی، شامل الکتروکاردیوگرام (EKG)
- مشاوره و آزمایشات تغذیهای برای تعیین کمبودهای مغذی
این اطلاعات حیاتی برای تأیید اینکه بیمار برای جراحی چاقی آمادگی دارد و از نظر جسمانی توانایی تحمل این روش را دارد، ضروری است.
مشاورههای تخصصی قبل از جراحیهای لاغری
دکتر پکنه اشاره کرد: علاوه بر مدارک و آزمایشهای مورد نیاز برای جراحی اسلیو، و همچنین مدارک تخصصی قبل از عمل جراحی بایپس، در برخی بیماران انجام مشاورههای تخصصی نیز ضروری است.
وی افزود: در مواردی، همراه نداشتن مشاورههای تخصصی مورد نیاز مانند مشاوره قلب یا ریه میتواند منجر به لغو جراحی توسط متخصص بیهوشی در اتاق عمل شود. بنابراین انجام بهموقع این مشاورهها نقش بسیار مهمی در روند ایمن و موفق جراحی دارد.
مشاوره روانشناسی قبل از عمل لاغری
عمل جراحی چاقی تنها یک تغییر جسمی نیست، بلکه تأثیرات عمیقی بر روحیه و سلامت روانی بیمار دارد. بنابراین، جلسات مشاوره روانشناسی برای بررسی آمادگی عاطفی و روانی بیمار برای مواجهه با تغییراتی که پس از جراحی ایجاد خواهد شد، ضروری است. گزارش این جلسات باید نشان دهد که بیمار از نظر روانی آماده پذیرش چالشهای پیش رو است.
- تاییدیه روانشناس برای تمام افراد، قبل از عمل جراحی لاغری، ضروریست
دانلود فایل مشاوره روانشناس |
مشاوره قلب برای عملهای لاغری
مشاوره قلب برای جراحی لاغری (مانند اسلیو یا بایپس معده) برای همه بیماران ضروری نیست، اما در برخی افراد با ریسک بالاتر، انجام آن کاملاً ضروری و حیاتی است.
چه کسانی باید قبل از جراحی لاغری مشاوره قلب انجام دهند؟
1- افراد با سابقه بیماری قلبی
– سابقه سکته قلبی (MI)
– آنژین صدری (درد قفسه سینه)
– نارسایی قلبی
– آریتمی یا ضربان نامنظم قلب
– سابقه آنژیوگرافی یا جراحی قلب
2- افراد با ریسک بالا برای بیماری قلبی
– سن بالا (معمولاً بالای 40 سال)
– فشار خون بالا (هایپرتنشن)
– دیابت
– چربی خون بالا (هایپرلیپیدمی)
– چاقی مفرط (BMI بالای 40-50)
– سابقه خانوادگی بیماری قلبی
3- افرادی که علائم مشکوک دارند
– تنگی نفس با فعالیت کم
– درد قفسه سینه
– طپش قلب یا سبکی سر
– تورم اندامها یا علائم نارسایی قلبی
چه کسانی معمولاً نیازی به مشاوره قلب ندارند؟
- افراد جوان (زیر ۴۰ سال)
- فاقد هرگونه بیماری زمینهای
- بدون علائم قلبی
- با نتایج طبیعی در نوار قلب (ECG) و معاینه اولیه
- دارای BMI زیر ۴۰ بدون بیماری همراه
دانلود فایل مشاوره قلب |
مشاوره ریه قبل از جراحی لاغری
مشاوره فوقتخصصی ریه پیش از جراحی لاغری (مانند اسلیو یا بایپس معده)، فقط برای برخی از بیماران خاص ضروری است. این مشاوره برای بررسی وضعیت تنفسی بیمار و اطمینان از ایمنی بیهوشی و جراحی انجام میشود.
چه کسانی باید قبل از جراحی لاغری مشاوره فوقتخصصی ریه انجام دهند؟
1- بیماران با سابقه بیماریهای ریوی شناختهشده:
– آسم متوسط تا شدید
– COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه)
– فیبروز ریوی
– آمبولی ریوی در گذشته
– سل فعال یا قدیمی با عوارض ریوی
– سابقه ابتلا به کرونا شدید
2- بیمارانی با علائم تنفسی مشکوک یا پایدار:
– تنگی نفس در فعالیتهای سبک
– سرفه مزمن
– خسخس سینه
– اکسیژن خون پایین (افت اشباع اکسیژن در تستهای اولیه)
3- بیمارانی با چاقی مفرط و شک به آپنه خواب:
– BMI بالای ۴۵
– خوابآلودگی روزانه شدید
– خروپف سنگین و قطع تنفس هنگام خواب
– در این موارد گاهی *Sleep Study* هم درخواست میشود
4- بیمارانی با نتایج غیر طبیعی در عکس قفسه سینه (Chest X-ray) یا اسپیرومتری اولیه
5- بیماران با سابقه مصرق سیگار یا قلیان
چه کسانی معمولاً نیازی به مشاوره ریه ندارند؟
- افراد سالم بدون بیماری ریوی شناختهشده
- بدون علائم تنفسی
- غیرسیگاریها
- با BMI پایینتر از ۴۰-۴۵
- با نتایج طبیعی در عکس قفسه سینه و معاینه اولیه
دانلود فایل مشاوره ریه |
مشاوره متخصص غدد پیش از عمل جراحی لاغری
مشاوره فوقتخصصی غدد پیش از جراحی لاغری (مثل اسلیو یا بایپس) در همه بیماران لازم نیست، اما در برخی افراد با مشکلات هورمونی یا متابولیکی خاص، کاملاً ضروری است. این مشاوره بهمنظور بررسی و کنترل اختلالات غدد درونریز انجام میشود که میتوانند روی نتیجه جراحی، ایمنی بیهوشی و کاهش وزن تأثیر بگذارند.
چه کسانی باید قبل از جراحی لاغری مشاوره فوقتخصصی غدد انجام دهند؟
1- افراد با بیماریهای شناختهشده غدد درونریز:
– کمکاری یا پرکاری تیروئید (بهویژه اگر کنترل نشده باشد)
– دیابت نوع ۱ یا نوع ۲ مقاوم به درمان
– سابقه بیماری کوشینگ یا سندرمهای هورمونی دیگر
– آدنوم هیپوفیز یا تومورهای هورمونساز غدد فوقکلیه
– سابقه جراحی یا پرتودرمانی غده تیروئید یا هیپوفیز
2- افرادی که در آزمایشات اولیه دچار اختلالات زیر باشند:
– TSH یا T4 غیرطبیعی
– قند ناشتا بالا یا HbA1c بالا
– علائم عدم تحمل قند، پرنوشی، پرادراری یا ضعف عضلانی
3- دیابتیهایی که تحت انسولین هستند یا کنترل قندشان ضعیف است
4- افراد با علائم هورمونی مشکوک به اختلالات غدد (مثلاً رشد موهای زائد، آکنه شدید، تغییرات خلقوخو، یا چاقی مرکزی واضح)
چه کسانی معمولاً نیازی به مشاوره غدد ندارند؟
- افراد بدون سابقه بیماری غدد
- کسانی که تستهای تیروئید، قند خون و هورمونها در آزمایشهای اولیه نرمال دارند
- دیابتیهایی که بیماریشان با داروهای خوراکی و بهخوبی کنترل شده
- کسانی که چاقیشان علت هورمونی ندارد و علائم مشکوک ندارند
دکتر پکنه افزود: در صورتی که دچار بیماریهای خاصی در زمینههای اعصاب، پوست، روماتولوژی یا گوارش هستید مانند اماس (MS)، لیکن پلان، آرتریت روماتوئید، پسوریازیس یا سایر بیماریهای مزمن لطفاً پیش از جراحی، از پزشک معالج خود مشاوره کتبی تهیه کنید.
ممکن است پزشک شما نکات مهمی را توصیه کند که برای تیم جراحی و بیهوشی حائز اهمیت است و میتواند به کاهش خطرات احتمالی در حین یا پس از عمل کمک کند. ارائه این مشاوره بهموقع، بخشی مهم از برنامهریزی ایمن و مسئولانه جراحی شماست.
دانلود فایل مشاوره غدد |
مشاوره تغذیهای قبل از جراحی لاغری
هر بیماری که برای عمل لاغری در نظر گرفته شده است باید قبل و بعد از عمل لاغری تحت مشاوره تغذیه قرار بگیرد. این مشاورهها به بیمار کمک میکند تا برنامههای غذایی مناسبی را پیگیری کند و تغییرات لازم در سبک زندگی خود را اعمال کند. گزارشهایی از این جلسات باید تهیه و به تیم درمانی ارائه شود تا اطمینان حاصل شود که بیمار آمادگی لازم برای رعایت دستورالعملهای غذایی پس از جراحی را دارد.
رضایتنامه جراحی لاغری
یکی از مهمترین اسنادی که باید قبل از جراحی چاقی تهیه شود، فرم رضایتنامه است. این سند به صورت رسمی تایید میکند که بیمار از تمام جوانب جراحی، از جمله مزایا، خطرات، مراقبتهای پس از عمل و سایر گزینههای درمانی آگاه است و با درک کامل در جراحی شرکت میکند.
تصاویر رادیولوژی قبل از عمل جراحی لاغری
در برخی موارد، بیماران قبل از جراحی باید تحت تصویربرداریهایی مانند سونوگرافی، امآرآی یا سیتی اسکن قرار گیرند. این تصاویر به پزشکان کمک میکنند تا برنامهریزی دقیقتری برای جراحی داشته باشند و از وضعیت ساختاری اندامهای داخلی بیمار آگاه شوند.
نتیجهگیری
آمادگی برای جراحی باریاتریک یک فرآیند دقیق است که نیازمند تهیه و بررسی دقیق مدارک و آزمایشات قبل از انواع عمل های لاغری است که وضعیت جسمانی، روانی و تغذیهای بیمار را به خوبی نمایان میسازد. تهیه این مدارک اطمینان میدهد که بیمار و تیم درمانی به بهترین شکل ممکن برای دستیابی به نتایج مطلوب آماده هستند. این فرآیند نه تنها ایمنی بیمار را تضمین میکند، بلکه به او کمک میکند تا با دید باز و آگاهی کامل، مسیر تغییر و بهبود را دنبال کند.