عمل جراحی اسلیو معده (اسلیو گاسترکتومی Sleeve Gastrectomy)

عمل اسلیو معده

عمل اسلیو معده که یکی از انواع عمل‌های لاغری معده می‌باشد، از محبوب‌ترین روش‌ها برای کاهش وزن و درمان چاقی مفرط است که با کاهش حجم معده منجر به کاهش مصرف غذا و کاهش اشتها می‌شود. این روش ایمن و مؤثر برای افرادی مناسب است که از روش‌های دیگر نتیجه نگرفته‌اند. در این صفحه به بررسی افرادی که کاندید جراحی اسلیو معده هستند، روند جراحی، مزایا و معایب، مراقبت‌های پس از عمل و همچنین هزینه‌ عمل اسلیو‌ معده پرداخته شده است تا اطلاعات کاملی برای تصمیم‌گیری در اختیار شما قرار گیرد. در انتها به سوالات متداول شما به صورت مختصر پاسخ داده شده است.

عمل جراحی لاغری اسلیو معده چیست؟

عمل اسلیو معده یا به انگلیسی Sleeve Gastrectomy یکی از مؤثرترین روش‌های جراحی چاقی است که برای کاهش وزن و درمان چاقی مفرط استفاده می‌شود. در این روش، حدود ۷۵ تا ۸۰ درصد معده برداشته می‌شود و معده به شکل یک لوله باریک در می‌آید که باعث کاهش ظرفیت معده و کنترل اشتها می‌شود. این تغییر ساختاری کمک می‌کند تا بیماران نه‌تنها وزن خود را کاهش دهند، بلکه بیماری‌های مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع ۲، فشار خون بالا و آپنه خواب نیز بهبود یابد. اگر به دنبال لاغری سریع و ایمن با عمل اسلیو گاسترکتومی هستید، این روش می‌تواند یکی از بهترین انتخاب‌ها برای شما باشد.

Sleeve Gastrectomy min

تاریخچه عمل اسلیو معده به دهه ۱۹۹۰ میلادی بازمی‌گردد، زمانی که این روش ابتدا به عنوان بخشی از جراحی‌های ترکیبی برای چاقی انجام می‌شد. با پیشرفت در تکنیک‌های جراحی و اثبات اثربخشی این روش به تنهایی، جراحی اسلیو معده به یکی از رایج‌ترین جراحی‌های چاقی در سراسر جهان تبدیل شد. امروزه، این روش با توجه به ایمنی بالا، عوارض کم و نتایج پایدار، محبوبیت زیادی یافته است. این روش می‌تواند مسیر شما را به سمت یک زندگی سالم‌تر هموار کند.

عمل اسلیو گاسترکتومی برای چه کسانی مناسب است؟

یکی از معیارهای اصلی برای تعیین کاندید عمل اسلیو معده، شاخص توده بدنی (BMI) است. به طور کلی، افرادی که بی‌ام‌آی (BMI) آن‌ها بالاتر از 35 باشد و یا بین ۳0 تا 35 بعلاوه بیماری‌های مرتبط با چاقی مانند دیابت یا فشار خون بالا باشند، کاندیدای مناسبی برای این عمل محسوب می‌شوند.

shot lines

ماشین حساب BMI

قـدتون

وزن‌تون

شاخص توده بدنی شما
---
BMI

همچنین، حداقل وزن برای اسلیو معده بسته به قد و شاخص توده بدنی فرد دارد، اما معمولاً برای افرادی که حداقل 35 کیلوگرم اضافه وزن دارند یا شاخص توده بدنی آن‌ها در محدوده‌های ذکرشده است، این روش توصیه می‌شود. این جراحی مناسب افرادی است که از نظر جسمی و روانی آمادگی انجام تغییرات در سبک زندگی پس از عمل را دارند تا بهترین نتایج ممکن را به دست آورند.

شاخص توده بدنی (BMI) وضعیت سلامت تلاش‌های قبلی برای کاهش وزن سایر ملاحظات
بیشتر از 40 سابقه تلاش ناکام برای کاهش وزن با رژیم و ورزش بدون نیاز به بیماری‌های همراه
35 – 40 سابقه تلاش ناکام برای کاهش وزن با رژیم و ورزش بدون نیاز به بیماری‌های همراه مانند دیابت یا فشار خون بالا دستورالعمل جدید IFSO
30 – 35 سابقه تلاش ناکام برای کاهش وزن با رژیم و ورزش با داشتن بیماری‌های همراه مانند دیابت کنترل نشده، فشار خون یا بیماری‌های قلبی دستورالعمل جدید IFSO

هزینه عمل اسلیو و پوشش بیمه‌ها

هزینه عمل اسلیو معده در فروردین 1404، مبلغ 130 میلیون تومان بدون احتساب اتاق خصوصی، VIP و ICU می‌باشد. در کل هزینه اسلیو معده بسته به عوامل مختلفی مانند تخصص جراح، نوع بیمارستان، و خدمات پس از عمل متفاوت است. این روش که یکی از محبوب‌ترین جراحی‌های لاغری است، شامل هزینه‌های بیمارستان، بیهوشی، و مراقبت‌های پس از عمل می‌شود. هزینه‌ عمل‌های لاغری، از جمله اسلیو معده، در صورت استفاده از بیمه می‌تواند کاهش یابد، به‌ویژه اگر ضرورت پزشکی این جراحی تأیید شود. برای اطلاع دقیق‌تر، بررسی و سوال در مورد جزئیات پوشش بیمه و هزینه‌های عمل لاغری از بیمارستان و شرکت بیمه ضروری است.

عمل اسلیو معده چگونه انجام می‌شود؟

عمل جراحی لاغری اسلیو معده به روش لاپاراسکوپی انجام می‌شود. در این روش، بخش بزرگی از معده برداشته می‌شود تا اندازه آن کوچک‌تر شود و شکل آن شبیه به یک لوله، موز و یا آستین (اسلیو) شود. در ادامه به توضیح مراحل انجام این جراحی می‌پردازم:

  • آماده‌سازی پیش از عمل: بیماران قبل از جراحی (نکات لازم قبل از عمل لاغری) باید از نظر فیزیکی و روانی آماده شوند. این شامل رعایت یک رژیم غذایی خاص برای کاهش چربی کبد و کاهش خطرات جراحی است. همچنین، آزمایش‌های پزشکی قبل از جراحی چاقی مانند خون‌گیری، تصویربرداری، و مشاوره‌های روانی ممکن است انجام شود.
  • بیهوشی: بیمار قبل از شروع جراحی به طور کامل بیهوش (بیهوشی جنرال) می‌شود.
  • انجام عمل جراحی لاپاروسکوپی اسلیو معده: جراح از طریق چند برش کوچک، دوربین و ابزارهای جراحی را وارد شکم می‌کند. تصاویر به دست آمده از دوربین به صورت بزرگ‌نمایی شده روی صفحه نمایش داده می‌شوند تا جراح بتواند با دقت بیشتری کار کند. معمولا مدت زمان عمل جراحی اسلیو بین 30 تا 60 دقیقه می‌باشد.
  • برداشتن بخشی از معده: حدود ۷۵ تا ۸۰ درصد از معده، به خصوص قسمتی از معده که قابلیت انبساط بیشتری دارد، بریده و برداشته شده و از شکم خارج می‌شود. بخش باقی‌مانده معده به شکل یک لوله باریک است و حجم معده بعد از اسلیو حدود 200-250 سی‌سی غذا را در خود جای می‌دهد. 
  • بستن برش‌ها: پس از اتمام جراحی، برش‌های کوچک بسته می‌شوند. معمولاً این برش‌ها به سرعت بهبود می‌یابند و اسکارهای ناچیزی باقی می‌گذارند.
  • بهبودی پس از عمل: دوره نقاهت پس از جراحی اسلیو معده می‌تواند متفاوت باشد، اما بیماران معمولاً پس از یک روز مرخص می‌شوند و توصیه‌هایی برای رژیم غذایی مایع و پس از آن غذاهای نرم دریافت می‌کنند. پیروی از دستورالعمل‌های پزشکی و مشارکت در جلسات پیگیری و حمایت غذایی و روانی مهم است.

این عمل می‌تواند به طور قابل توجهی در کاهش وزن کمک کرده و به بهبود شرایط مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع ۲، فشار خون بالا، و مشکلات خواب کمک کند.

انیمیشن عمل اسلیو معده

برای فهم عمیق‌تر عمل اسلیو گاسترکتومی و تأثیرات آن بر کاهش وزن، این انیمیشن را مشاهده کنید. از فرایند جراحی گرفته تا مزایای به دست آمده، همه و همه در این انیمیشن به تصویر کشیده شده‌اند. بگذارید ما با یک انیمیشن عمل اسلیو معده به شما نشان دهیم که چگونه این عمل می‌تواند زندگی شما را متحول سازد.

فیلم عمل اسلیو معده

فیلم عمل اسلیو معده دکتر پکنه، که جزئیات فنی و مراحل این روش جراحی را به دقت نشان می‌دهد. این ویدیو ارزشمند برای پزشکان، دانشجویان پزشکی و کسانی که علاقمند به فهم عمیق‌تری از این تکنیک جراحی هستند، طراحی شده است. تماشای این فیلم به شما امکان می‌دهد تا با دقت بیشتری درک کنید که چگونه عمل اسلیو معده انجام می‌شود.

عکس معده اسلیو شده

عکس عمل اسلیو معده زیر نمایی واضح از معده اسلیو شده پس از جراحی را نشان می‌دهد. این تصویر به شما اجازه می‌دهد تا با ساختار جدید معده و تغییراتی که به واسطه این جراحی ایجاد شده است، آشنا شوید. استفاده از این عکس در محیط‌های آموزشی می‌تواند به درک بهتر فرآیند و نتایج جراحی اسلیو معده کمک کند.

مزایای عمل اسلیو معده

عمل اسلیو معده یکی از محبوب‌ترین روش‌های جراحی باریاتریک است و مزایای برجسته‌ای نسبت به سایر روش‌های جراحی چاقی دارد. از مزایای عمده آن:

  1. کاهش حجم معده و احساس سیری زودتر.
  2.  تنظیم هورمون‌های گرسنگی مانند گرلین، که به کاهش اشتها کمک می‌کند.
  3. کاهش وزن قابل‌توجه در مدت‌زمان کوتاه.
  4. بهبود یا درمان بیماری‌های مرتبط با چاقی، مانند دیابت نوع 2، فشار خون بالا، و آپنه خواب.

معایب و عوارض عمل اسلیو معده

مانند تمام عمل‌های جراحی، عمل اسلیو معده با وجود مزایای قابل‌توجه، دارای برخی معایب نیز هست که آگاهی از آن‌ها برای انتخاب درست و مدیریت انتظارات ضروری است:

  1. عدم امکان بازگشت معده به حالت اولیه (غیرقابل برگشت بودن).
  2. خطر نشت از خط بخیه در موارد نادر.
  3. احتمال بروز رفلاکس معده (GERD) پس از عمل.

اقدامات قبل از عمل اسلیو معده: توصیه‌های دکتر پکنه

برای موفقیت در عمل اسلیو گاسترکتومی، برنامه‌ریزی و انجام اقدامات پیش از جراحی از اهمیت بالایی برخوردار است. گام اول، انجام اولین ویزیت مشاوره عمل اسلیو معده است که طی آن پزشک شرایط جسمی و روانی بیمار را ارزیابی کرده و اطلاعات جامعی در مورد روش جراحی، مزایا و معایب آن ارائه می‌دهد. انتخاب بهترین دکتر برای عمل اسلیو معده نیز از مهم‌ترین مراحل است، زیرا تجربه و تخصص جراح نقش تعیین‌کننده‌ای در کاهش عوارض و دستیابی به نتایج مطلوب دارد. همچنین، انتخاب بهترین بیمارستان برای عمل اسلیو معده، با توجه به امکانات پیشرفته، تیم پزشکی مجرب و تجهیزات استاندارد، می‌تواند تجربه‌ای ایمن و مطمئن را فراهم کند.

دکتر پکنه افزود: در جلسات پیش از جراحی اسلیو معده وضعیت سلامت عمومی بیمار توسط جراح بررسی می‌شود. انجام آزمایشات قبل از عمل اسلیو معده برای اطمینان از آمادگی جسمانی بیمار ضروری است. این آزمایشات به پزشک کمک می‌کند تا بهترین تصمیم‌گیری را برای جراحی ایمن داشته باشد. به طور مثال در افرادی که دچار کم‌کاری تیروئید، فشار خون و دیابت هستند، کنترل این بیماری قبل از عمل بسیار ضروریست تا روند بهبودی پس از جراحی بهینه باشد.

مراقبت های بعد از عمل اسلیو معده

پس از عمل اسلیو معده، رعایت مراقبت‌های لازم برای دستیابی به نتایج موفق و بهبود سریع ضروری است. این مراقبت‌ها شامل تغییرات رژیم غذایی، فعالیت بدنی، و پایش منظم پزشکی است که نه تنها به کاهش عوارض، بلکه به تثبیت کاهش وزن کمک می‌کند. توجه به نکات زیر به بیمار کمک می‌کند تا به شیوه‌ای سالم‌تر زندگی خود را ادامه دهد و از مشکلات احتمالی جلوگیری کند. در ادامه، مهم‌ترین مراقبت‌های پس از عمل اسلیو به صورت لیست ارائه شده است:

  • نوشیدن آب کافی و جلوگیری از کم‌آبی بدن.
  • پیروی از رژیم غذایی مرحله‌ای.
  • مصرف مکمل‌های ویتامینی
  • استفاده از جوراب واریس.
  • و …

نکات مهم دوران نقاهت پس از عمل اسلیو معده

هفته اول پس از عمل اسلیو معده یکی از مهم‌ترین مراحل بهبودی است و توجه به مراقبت‌ها در این دوره تأثیر زیادی در موفقیت جراحی دارد. برخی بیماران ممکن است در این مدت دچار حالت تهوع شوند که با مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک قابل کنترل است. برای بهبود سریع‌تر و کاهش عوارض احتمالی پس از جراحی، در هفته اول به نکات زیر توجه کنید:

  • تب بعد از اسلیو معده: می‌تواند نشانه عفونت باشد و نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارد.
  • فعالیت کافی: برای پیشگیری از لخته شدن خون تا زمان بازگشت به فعالیت‌های عادی توصیه می‌شود.
  • درد معده بعد از اسلیو معده: ممکن است به دلیل تغییرات در سیستم گوارش رخ دهد و با مصرف غذاهای نرم و جلوگیری از پرخوری کاهش یابد.
  • و …

مقایسه عمل‌ های اسلیو و بای‌پس معده

بسیاری از افراد برای کاهش وزن به دنبال بهترین روش عمل لاغری هستند و این سؤال مطرح می‌شود که عمل اسلیو معده بهتر است یا عمل بای‌پس معده ؟ و یا عمل اسلیو معده بهتر است یا عمل مینی بای‌ پس معده ؟ اسلیو معده روشی کم‌تهاجمی‌تر است که با کاهش حجم معده و حفظ ساختار طبیعی گوارش، مناسب افرادی است که به دنبال کاهش وزن تدریجی‌تر با عوارض کمتر هستند. ولی فرق اسلیو و بای پس معده، علاوه بر کاهش حجم معده در بای پس کلاسیک، مسیر گوارش را تغییر می‌دهند که می‌تواند به کاهش وزن سریع‌تر منجر شود، اما این روش‌ها ریسک کمبود ویتامین و مواد معدنی بیشتری دارند.

عمل اسلیو معده به دلیل سادگی بیشتر و عوارض کمتر، برای بسیاری از افراد انتخاب مناسب‌تری است، در حالی که بای‌پس و مینی بای‌پس برای بیماران با شاخص توده بدنی BMI بسیار بالا یا بیماری‌های مرتبط با چاقی ممکن است مؤثرتر باشند.

چاقی بعد از عمل اسلیو معده؛ دلایل و راه‌های پیشگیری

بازگشت وزن بعد از عمل اسلیو معده، هرچند کم، ممکن است در برخی موارد به دلیل عدم رعایت توصیه‌های پزشکی یا تغییرات سبک زندگی رخ دهد. عواملی مانند بازگشت به عادات غذایی ناسالم، مصرف مداوم غذاهای پرکالری، کاهش فعالیت بدنی، یا کشیده شدن تدریجی معده می‌توانند به افزایش وزن مجدد منجر شوند. با این حال، این وضعیت قابل پیشگیری است و با داشتن برنامه غذایی متعادل، ورزش منظم، و پیگیری مداوم با تیم پزشکی می‌توان از بازگشت چاقی جلوگیری کرد. عمل اسلیو معده یک روش پایدار برای کاهش وزن است، اما موفقیت بلندمدت آن به تعهد و همکاری بیمار برای حفظ سبک زندگی سالم بستگی دارد.

تجربیات و نظرات کسانی که عمل اسلیو معده انجام داده‌اند

مرضیه، 35 ساله:
من حدود یک ماه بعد از عمل اسلیو معده احساس سبکی و انرژی بیشتری پیدا کردم. در دوره نقاهت بعد از عمل، رعایت رژیم غذایی و مصرف قرص‌های تجویز شده به بهبودی من کمک کرد. نگران جای عمل اسلیو معده بودم، اما خوشبختانه با تکنیک لاپاراسکوپی جای بخیه‌ها بسیار کوچک و کم‌رنگ است. البته پزشک به من توصیه کرد که از کشیدن سیگار و مصرف الکل خودداری کنم، چون می‌تواند روند بهبودی را مختل کند. درباره جلوگیری از افتادگی پوست بعد از کاهش وزن، تمرینات ورزشی و مشورت با متخصص پوست واقعاً مؤثر بود.

رضا، 42 ساله:
ابتدا نگران مرگ با عمل اسلیو معده بودم، اما با انتخاب یک پزشک ماهر و بیمارستان مجهز، این نگرانی‌ها برطرف شد. کاهش وزن من به طور تدریجی انجام شد، و پزشکم تأکید کرد که برای بهبود کبد چرب، رعایت رژیم غذایی و پیروی از برنامه ورزش بعد از عمل اسلیو معده ضروری است. به من گفتند که حداقل تا دو ماه از مصرف قهوه بعد از اسلیو و میوه‌های خاص مانند خرمالو بعد از عمل اسلیو معده خودداری کنم. افسردگی کوتاهی بعد از عمل اسلیو تجربه کردم، اما با حمایت خانواده و مشاور روان‌شناس، توانستم از این مرحله عبور کنم.

ندا، 30 ساله:
عمل اسلیو معده برای من تجربه خوبی بود و روند کاهش وزن به خوبی پیش رفت. پزشکم به من گفت که بارداری تا حداقل 12 تا 18 ماه بعد از عمل توصیه نمی‌شود، اما خوشبختانه بعد از عمل اسلیو معده می‌توان باردار شد و مشکلی وجود ندارد. مصرف مکمل‌ و قرص‌های بعد از عمل اسلیو به تأمین ویتامین‌های لازم کمک کرد. همچنین با رعایت رژیم غذایی مناسب بعد از اسلیو معده، از مشکلاتی مثل افتادگی پوست جلوگیری کردم. چیزی که برایم جالب بود، تأثیر مثبت عمل بر سلامت کلی بدنم، از جمله کاهش علائم کبد چرب، بود.

تصاویر قبل و بعد اسلیو معده Before & After

در این بخش، می‌توانید تصاویر واقعی قبل و بعد عمل اسلیو معده را مشاهده کنید که به وضوح نشان‌دهنده تغییرات چشمگیر در کاهش وزن و بهبود کیفیت زندگی بیماران است. این تصاویر، حاصل تلاش‌های تیم تخصصی ما و رعایت نکات مراقبتی توسط بیماران هستند. عمل اسلیو معده نه تنها در کاهش وزن مؤثر است، بلکه به بهبود مشکلات مرتبط با چاقی مانند دیابت و کبد چرب نیز کمک می‌کند. دیدن این نتایج، انگیزه‌ای برای آغاز یک زندگی سالم‌تر خواهد بود.

دکتر پکنه: از پیشگامان در جراحی اسلیو معده در تهران

دکتر پکنه از سال ۱۳۸۹ به عنوان یکی از متخصصان برجسته در حوزه جراحی‌های چاقی، به ویژه اسلیو معده در تهران فعالیت می‌کند. ایشان از همان سال تاکنون، تمامی جراحی‌های خود را به صورت اختصاصی در بیمارستان پارسیان انجام داده است. بیمارستان پارسیان به دلیل برخورداری از اتاق عمل مجهز و تیم حرفه‌ای، یکی از بهترین مراکز برای انجام جراحی اسلیو معده در تهران محسوب می‌شود. تجربه، تخصص، و انتخاب محیطی استاندارد، دکتر پکنه را به یکی از گزینه‌های برتر برای بیماران جراحی چاقی تبدیل کرده است.

shape 2

اگر به دنبال اطلاعات دقیق و راهکارهای علمی برای موفقیت در عمل‌های لاغری هستید، همین حالا وقت مشاوره گروهی خود را رزرو کنید. در این جلسه، شما به سوالات متداول افرادی که در این مسیر همراه شما هستند آشنا می‌شوید.

پاسخ به پرسش های پرتکرار
قیمت و هزینه عمل اسلیو معده چقدر است و شامل چه مواردی می‌شود؟

هزینه عمل اسلیو معده بسته به محل جراحی (بیمارستان دولتی، خصوصی)، تخصص جراح، و امکانات بیمارستان متفاوت است. برای اطلاعات بیشتر وارد صفحه هزینه عمل‌های لاغری شود.

علائم نشتی معده شامل درد شدید شکم، تب، افزایش ضربان قلب، تنگی نفس و حساسیت شدید در ناحیه شکم است. در صورت مشاهده این علائم، باید فوراً به اورژانس بیمارستان مراجعه شود.

خیر، برعکس، کاهش وزن پس از عمل اسلیو معده می‌تواند خطر ابتلا به انواع سرطان‌ها را کاهش دهد. چاقی یکی از عوامل خطر سرطان است و با کاهش وزن، التهاب مزمن و هورمون‌های مرتبط با چاقی که باعث رشد سلول‌های سرطانی می‌شوند، کاهش می‌یابند.

انتخاب بین اسلیو و بای‌پس معده به شرایط فردی، شاخص توده بدنی (BMI)، بیماری‌های مرتبط با چاقی و اهداف بیمار بستگی دارد. مثلا اسلیو معده برای افراد جوان و حجیم خوار مناسب است، در حالی که بای‌پس معده برای افراد شیرینی خوار و کنترل بیماری‌هایی مثل دیابت مؤثرتر است. برای اطلاعات بیشتر وارد صفحه مقایسه عمل‌های اسلیو و بای‌پس معده شوید.

خیر، عمل اسلیو معده به دلیل برداشته شدن بخشی از معده به صورت دائمی و غیرقابل برگشت است. با این حال، در صورت نیاز، می‌توان با جراحی‌های تکمیلی مانند بای‌پس معده یا سایر روش‌ها، تغییراتی در سیستم گوارش ایجاد کرد.

توصیه می‌شود حداقل 12 تا 18 ماه پس از عمل اسلیو معده برای بارداری صبر کنید. این مدت زمان برای تثبیت وزن، بهبود وضعیت تغذیه‌ای و اطمینان از سلامت مادر و جنین ضروری است.

عمل اسلیو معده برای افرادی با شاخص توده بدنی (BMI) بالای 35 یا بالای 30 به همراه بیماری‌های مرتبط با چاقی مانند دیابت یا فشار خون مناسب است. این جراحی معمولاً برای کسانی که از روش‌های دیگر کاهش وزن نتیجه نگرفته‌اند توصیه می‌شود.

اسلیو معده، مانند هر جراحی دیگر ممکن است عوارضی داشته باشد. عوارض احتمالی شامل نشتی معده، عفونت، لخته شدن خون، سوءتغذیه، یا بازگشت وزن در صورت عدم رعایت رژیم غذایی است. انجام این جراحی توسط جراح باتجربه و پیگیری دقیق بعد از عمل می‌تواند خطر عوارض را کاهش دهد. برای اطلاعات بیشتر لطفا وارد صفحه پیشگیری  از عوارض لاغری شوید.

shot lines
اشتراک گذاری:
Picture of تیم تولید محتوا
تیم تولید محتوا

تیم تولید محتوای وب‌سایت دکتر پکنه متشکل از دو متخصص حرفه‌ای که یکی در زمینه تولید محتوای متنی و دیگری در تولید محتوای تصویری و ویدیویی هستند و با استفاده از دانش تخصصی در جراحی متابولیک و لاپاراسکوپی، محتوایی دقیق و کاربردی ارائه می‌دهند. تمام مطالب تحت نظر دکتر پکنه بررسی و با استناد به آخرین پژوهش‌های علمی تهیه می‌شوند.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

مقالات مرتبط