قبل از انجام عمل جراحی لاغری اسلیو معده، تهیه و بررسی مجموعهای از مدارک و آزمایشات قبل از عمل اسلیو معده ضروری است. این مدارک شامل ارزیابیهای آزمایشگاهی، بررسیهای تصویربرداری، ارزیابیهای روانشناسی و تغذیه، و گاهی مشاوره قلب و بیهوشی میباشد. از نظر انجمن جهانی جراحی چاقی ایفسو (IFSO) و انجمن جراحی متابولیک و چاقی آمریکا (ASMBS) انجام این بررسیها برای اطمینان از ایمنی بیمار و موفقیت عمل در تمام بیماران، ضروریست. هدف از این مدارک، شناسایی خطرات احتمالی و آمادگی کامل بیمار برای جراحی و مراقبتهای بعد از آن است.
مدارک و آزمایشات قبل از عمل اسلیو معده (گام به گام)
آزمایشات قبل از عمل اسلیو معده با هدف ارزیابی کامل وضعیت سلامت بیمار انجام میشود تا اطمینان حاصل شود که فرد آمادگی لازم برای جراحی را دارد و خطری در حین یا پس از عمل تهدیدش نمیکند. بر اساس توصیههای انجمنهای معتبر مانند *IFSO* و *ASMBS*، آزمایشهای مورد نیاز معمولاً شامل موارد زیر هستند:
گام اول
1- آزمایشات خونی
- CBC (شمارش کامل سلولهای خونی)
- FBS یا HbA1c (ارزیابی قند خون و دیابت)
- BUN و Cr (ارزیابی عملکرد کلیه)
- LFT (بررسی عملکرد کبد شامل AST، ALT، ALP، بیلیروبین)
- الکترولیتها (سدیم، پتاسیم، کلر، کلسیم، منیزیم، فسفر)
- TSH و T4 (ارزیابی عملکرد تیروئید)
- Lipid profile (کلسترول، LDL، HDL، تریگلیسرید)
- Vitamin D, B12, Folate, Iron studies (برای بررسی کمبودهای تغذیهای)
2- آزمایش ادرار کامل (Urinalysis)
- PT, PTT, INR (بررسی وضعیت انعقادی خون)
3- بررسیهای سرولوژیک از نظر هپاتیت و HIV
- HBS Ab (آنتیبادی علیه هپاتیت B – بررسی ایمنی)
- HBc Ab (IgG/IgM) (برای تشخیص مواجهه قبلی با ویروس هپاتیت B)
- HCV Ab (آنتیبادی علیه هپاتیت C)
- HIV Ab/Ag (Combo Test) (آزمایش ایدز – بررسی ویروس HIV نوع 1 و 2)
دانلود فایل آزمایش |
گام دوم
آندوسکوپی معده قبل از عمل اسلیو معده
آندوسکوپی فوقانی (Upper GI Endoscopy یا EGD) یکی از بررسیهای مهم و گاهی ضروری قبل از عمل اسلیو معده است، هرچند انجام آن در همه مراکز اجباری نیست و بستگی به سیاست جراح، بیمارستان و وضعیت بالینی بیمار دارد.
✅ دلایل انجام آندوسکوپی معده قبل از اسلیو:
- بررسی وجود رفلاکس معده (GERD)
– چون اسلیو ممکن است رفلاکس را تشدید کند، اگر بیمار قبل از عمل علامت داشته باشد، این بررسی مهم است. - تشخیص زخم معده یا اثنیعشر (پپتیک اولسر)
– وجود زخم فعال نیاز به درمان و گاهی به تعویق انداختن عمل دارد. - بررسی فتق هیاتال (Hiatal Hernia)
– در صورت وجود، همزمان با عمل اسلیو قابل ترمیم است. - رد ضایعات مشکوک مثل پولیپ، توده، یا گاستریت شدید
– تشخیص زودهنگام این موارد میتواند روند جراحی را تغییر دهد. - در بیماران بدون علامت هم در برخی مراکز بهصورت روتین انجام میشود
– مخصوصاً اگر سن بیمار بالا باشد یا سابقه خانوادگی سرطان معده وجود داشته باشد.
دانلود فایل آزمایش آندوسکوپی |
گام سوم
سونوگرافی شکم و لگن قبل از عمل اسلیو معده
سونوگرافی شکم و لگن یکی از بررسیهای پایه و بسیار مهم پیش از جراحی لاغری اسلیو معده است، چون اطلاعات مفیدی درباره وضعیت احشای داخلی میدهد و به تشخیص برخی مشکلات پنهان کمک میکند.
✅ دلایل انجام سونوگرافی شکم و لگن پیش از عمل اسلیو:
- بررسی کبد و تشخیص کبد چرب (Fatty Liver)
– در بیماران چاق بسیار شایع است و شدت آن میتواند بر روند جراحی تأثیر بگذارد. - بررسی کیسه صفرا
– تشخیص وجود سنگ صفرا (Cholelithiasis)
– در صورت وجود سنگ علامتدار، ممکن است همزمان با اسلیو، کیسه صفرا نیز برداشته شود (Cholecystectomy) - بررسی کلیهها و مجاری ادراری
– شناسایی سنگ کلیه، کیست یا اختلالات ساختاری - بررسی رحم و تخمدانها در خانمها
– جهت رد کیستهای تخمدان، فیبروم رحمی یا سایر ضایعات لگنی - بررسی پروستات در آقایان (در موارد مشکوک)
نکته تکمیلی:
سونوگرافی یک روش غیر تهاجمی، در دسترس و ایمن است که به تصمیمگیری بهتر جراح کمک میکند.
در صورت مشاهده یافتههای غیرطبیعی، ممکن است بررسیهای تکمیلی مانند MRI، CT scan یا ارجاع به متخصص مربوطه لازم باشد.
دانلود فایل سونوگرافی |
گام چهارم
مشاوره روان شناسی قبل از عمل اسلیو معده
مشاوره روانشناسی پیش از جراحی لاغری اسلیو معده یکی از مراحل کلیدی و توصیهشده توسط انجمنهایی مانند ASMBS و IFSO است. این مشاوره نهتنها برای غربالگری اختلالات روانی مهم است، بلکه به بیمار کمک میکند تا برای تغییرات سبک زندگی پس از عمل آمادگی ذهنی و روانی داشته باشد.
✅ دلایل مشاوره روانشناسی قبل از جراحی لاغری:
- ارزیابی سلامت روان کلی بیمار
– بررسی وجود افسردگی، اضطراب، اختلالات خوردن (مثل پرخوری عصبی یا بیاشتهایی)، اختلالات شخصیت یا وابستگی به مواد - بررسی انگیزه و انتظارات بیمار از عمل
– آیا بیمار دید واقعبینانه نسبت به نتایج جراحی دارد یا انتظار معجزه دارد؟ - بررسی حمایتهای اجتماعی و خانوادگی
– داشتن سیستم حمایتی مؤثر در دوران بعد از عمل بسیار مهم است - تشخیص اختلالات احتمالی در رفتار غذا خوردن
– مانند غذا خوردن احساسی، شبخواری، یا خوردن بدون کنترل
– در صورت وجود، آموزش و درمان لازم پیش از عمل انجام میشود - آمادهسازی بیمار برای تغییرات بعد از عمل
– مثل کاهش حجم غذا، اجتناب از خوردنهای احساسی، نیاز به فعالیت بدنی منظم، و مراقبت از تصویر ذهنی بدن
نکته:
اگر بیمار دچار اختلالات روانی کنترلنشده باشد (مثلاً افسردگی شدید یا اختلال دوقطبی بدون درمان)، ممکن است عمل به تعویق بیفتد تا درمان مناسب انجام شود.
راهنمای بیماران متقاضی عمل جراحی اسلیو معده
برای انجام موفقیتآمیز و ایمن عمل جراحی اسلیو معده، لازم است که قبل از عمل، مجموعهای از بررسیها، مشاورههای پزشکی و آزمایشات قبل از عمل اسلیو معده بهطور دقیق انجام شود. انجام دقیق 4 گام بالا برای تمام بیماران پیش از عمل اسلیو معده الزامی است. بنابراین اگر تصمیم به انجام این جراحی دارید، توصیه میشود فایلهای PDF مربوطه را دانلود کرده و مراحل ذکر شده را کامل انجام دهید.
توجه داشته باشید، علاوه بر این موارد، بسته به شرایط جسمی هر فرد، ممکن است نیاز به انجام مشاورههای تخصصی یا فوقتخصصی مانند مشاوره قلب، ریه، یا غدد و … نیز وجود داشته باشد. بنابراین، برای آگاهی از شرایط اختصاصی خود و اطلاع از مشاورههایی که پیش از عمل برای شما ضروری هستند، لطفاً به صفحه مدارک مورد نیاز برای عملهای لاغری معده مراجعه کرده و بخش «مشاوره تخصصی» را مطالعه نمایید.