عمل جراحی لاغری مجدد معده (Revisional Bariatric Surgery) یک روش اصلاحی برای بیمارانی است که قبلاً تحت انواع عمل‌های لاغری مانند اسلیو معده، بای‌پس معده، و باندینگ معده قرار گرفته‌اند، اما به دلایلی نظیر بازگشت وزن، عوارض جراحی یا عدم موفقیت در کاهش وزن، نیازمند مداخله مجدد می‌باشند. این جراحی با هدف بهبود نتایج اولیه و ارتقاء سطح سلامت بیمار انجام می‌شود و به پزشکان اجازه می‌دهد تا استراتژی‌های درمانی را با توجه به نیازهای فردی هر بیمار تنظیم کنند.
دلایل نیاز به جراحی مجدد باریاتریک
✅ بازگشت وزن: برخی از بیماران پس از چند سال ممکن است مجدداً دچار افزایش وزن شوند.
✅ عوارض جراحی اولیه: مشکلاتی مانند انسداد معده، ریفلاکس شدید، نشت و سایر مشکلات ممکن است نیاز به اصلاح داشته باشند.
✅ عدم کاهش وزن کافی: برخی بیماران به کاهش وزن مطلوب دست نیافته‌اند و نیاز به روش تکمیلی دارند.
✅ تغییر در شرایط پزشکی: در برخی موارد، نیاز به تنظیم یا تغییر در ساختار معده یا روده بر اساس وضعیت سلامتی بیمار ایجاد می‌شود.
بیشتر بخوانید: پیشگیری از عوارض عمل‌های لاغری
چه کسانی کاندیدای عمل جراحی لاغری مجدد معده هستند؟
کاندیدهای جراحی مجدد باریاتریک بر اساس شرایط خاصی از جمله شاخص توده بدنی (BMI)، نتایج جراحی دو مرحله‌ای، عدم کاهش وزن کافی پس از جراحی اولیه، و یا افزایش وزن دوباره تعیین می‌شوند. در اینجا به تفصیل به هر یک از این معیارها پرداخته شده است:
- شاخص توده بدنی (BMI)
– جراحی مجدد ممکن است برای بیمارانی که دارای BMI بالایی هستند و پس از جراحی اولیه به کاهش وزن کافی نرسیده‌اند، مناسب باشد. معمولاً این بیماران باید BMI بیش از ۳۵ داشته باشند و با بیماری‌های همراه متابولیک مانند دیابت نوع ۲ یا فشار خون بالا مواجه باشند. - جراحی دو مرحله‌ای
– در مواردی که جراحی اولیه به صورت عمدی دو مرحله‌ای طراحی شده است، مانند ابتدا انجام یک اسلیو گاسترکتومی و سپس تبدیل آن به بای‌پس معده یا هر روش دیگری به دلیل نیاز به کاهش وزن بیشتر یا مدیریت بهتر عوارض، جراحی مجدد ضرورت پیدا می‌کند. - عدم کاهش وزن کافی
– بیمارانی که پس از جراحی اولیه به کاهش وزن انتظاری نرسیده‌اند و همچنان دارای BMI بالایی هستند. معمولاً این شامل بیمارانی می‌شود که کمتر از ۵۰٪ از وزن اضافی خود را از دست داده‌اند. - افزایش وزن مجدد
– کاندیداهای این دسته بیمارانی هستند که پس از دستیابی به نتایج مطلوب در جراحی اولیه، دوباره وزن اضافه کرده‌اند. این می‌تواند به دلیل بازگشت عادات غذایی ناسالم، مشکلات هورمونی، یا مکانیکی باشد که منجر به افزایش مجدد حجم معده یا کاهش اثربخشی جراحی اولیه شده است.
ماشین حساب BMI
در زیر جدولی آورده‌ایم که شرایط کاندیداهای مناسب برای عمل جراحی لاغری مجدد معده را خلاصه می‌کند:
| شرایط | توضیحات |
|---|---|
| بالا BMI | بیماران با بی ام آی بیش از ۳۵ که به کاهش وزن کافی نرسیده‌اند، به‌ویژه اگر با بیماری‌های متابولیکی همراه باشند |
| جراحی دو مرحله‌ای | بیمارانی که جراحی اولیه‌شان به‌صورت دو مرحله‌ای طراحی شده بوده و نیازمند مرحله دوم هستند |
| عدم کاهش وزن کافی | بیمارانی که کمتر از ۵۰٪ از وزن اضافی خود را از دست داده‌اند و همچنان دارای شاخص توده بدنی بالایی هستند |
| افزایش وزن مجدد | بیمارانی که پس از رسیدن به نتایج مطلوب، دوباره وزن اضافه کرده‌اند |
روش‌های جراحی مجدد باریاتریک
عمل جراحی لاغری مجدد معده برای اصلاح یا بهبود نتایج جراحی‌های کاهش وزن قبلی به کار می‌رود. در زیر، روش‌های مختلف این جراحی به صورت دسته‌بندی شده توضیح داده شده‌اند:
تبدیل عمل اسلیو معده به بای‌پس معده
- هدف: این تبدیل برای بیمارانی انجام می‌شود که پس از جراحی اسلیو گاسترکتومی به کاهش وزن مطلوب نرسیده‌اند یا دچار رفلاکس شدید هستند.
- فواید: بهبود عملکرد کاهش وزن و کنترل مشکلات گوارشی مانند رفلاکس.
تبدیل باندینگ معده (حلقه) به اسلیو یا بای‌پس معده
- هدف: مناسب برای بیمارانی که با حلقه معده دچار مشکلات مکانیکی شده‌اند.
- فواید: از بین بردن مشکلات ناشی از حلقه و بهبود نرخ کاهش وزن.
اصلاح جراحی‌های قبلی لاغری
- هدف: در مواردی که معده بیش از حد گشاد باشد یا مشکلات جراحی وجود داشته باشد.
- فواید: بازگرداندن حجم معده به حالت ایده‌آل برای افزایش اثربخشی کاهش وزن.
تبدیل مینی بای‌پس به بای‌پس کلاسیک
- هدف: بهبود کاهش وزن در بیمارانی که پاسخ مناسبی از عمل مینی بای پس معده نگرفته‌اند.
- فواید: افزایش کاهش وزن با تغییرات مینیمال در مسیر گوارشی.
بیشتر بخوانید: مقایسه انواع عمل های لاغری معده
مراحل انجام جراحی مجدد باریاتریک
عمل جراحی لاغری مجدد معده فرآیندی است که نیازمند دقت بالا و برنامه‌ریزی مفصل است. مراحل زیر به ترتیب زمانی و اهمیت اجرا می‌شوند:
- مشاوره اولیه و ارزیابی پزشکی
هدف: بررسی دلایل نیاز به جراحی مجدد و تعیین مناسب‌ترین روش درمانی بر اساس وضعیت فعلی و سابقه پزشکی بیمار.
فعالیت‌ها: جمع‌آوری اطلاعات دقیق درباره نتایج جراحی قبلی، وضعیت سلامتی کنونی، و اهداف بیمار از جراحی مجدد. - آزمایش‌ها و تصویربرداری‌های تشخیصی
هدف: تشخیص دقیق مشکلات موجود که ممکن است به جراحی مجدد منجر شده باشند.
فعالیت‌ها: انجام آندوسکوپی برای بررسی وضعیت داخلی معده و روده‌ها، آزمایش‌های خون متنوع برای ارزیابی مواد مغذی و عملکرد کلی بدن، و انجام تصویربرداری‌های مانند سی‌تی اسکن یا MRI برای مشاهده ساختارهای داخلی و تشخیص دقیق‌تر. - انجام جراحی
هدف: اصلاح یا تغییر جراحی‌های قبلی برای بهبود نتایج و کاهش عوارض.
روش‌ها: بسته به شرایط بیمار، جراحی می‌تواند به روش لاپاراسکوپی (کم تهاجمی) یا جراحی باز انجام شود. تصمیم‌گیری برای انتخاب روش بر اساس ارزیابی‌های قبلی و تخصص جراح صورت می‌گیرد. - مراقبت‌های بعد از جراحی
هدف: اطمینان از بهبودی سریع و مؤثر بیمار و جلوگیری از بازگشت وزن یا بروز عوارض.
فعالیت‌ها: پیگیری‌های منظم و متداول برای کنترل وضعیت گوارشی بیمار، تنظیم رژیم غذایی متناسب با جراحی انجام شده، و ارایٔه برنامه ورزشی متناسب برای تقویت سلامتی کلی و حفظ نتایج کاهش وزن.
بیشتر بخوانید: مراقبت‌های بعد از عمل لاغری
مزایای عمل جراحی لاغری مجدد معده
✅ بهبود کاهش وزن و تثبیت آن
✅ کاهش عوارض ناشی از جراحی اولیه
✅ بهبود کیفیت زندگی و افزایش سطح انرژی
✅ کاهش مشکلات مرتبط با چاقی مانند دیابت و فشار خون
✅ رفع مشکلات گوارشی ناشی از جراحی قبلی
آیا جراحی مجدد باریاتریک برای شما مناسب است؟
دکتر پکنه: اگر قبلاً جراحی چاقی انجام داده‌اید اما به نتیجه مطلوب نرسیده‌اید یا دچار مشکلاتی شده‌اید، مشاوره با جراح متخصص باریاتریک بهترین راه برای بررسی گزینه‌های پیش رو خواهد بود. عمل جراحی لاغری مجدد معده می‌تواند به شما کمک کند تا به اهداف کاهش وزن و بهبود کیفیت زندگی خود دست یابید.
نظرات کسانی که عمل لاغری مجدد معده انجام داده‌اند
نظر مریم: من مریم هستم، با وزن اولیه ۱۱۳ کیلو که قبلاً عمل اسلیو معده انجام داده بودم. پس از بررسی‌های کامل توسط دکتر پکنه، تصمیم به انجام جراحی مجدد گرفتم و تاکنون ۴۴ کیلو کاهش وزن داشته‌ام. اما تنها به جراحی اکتفا نکردم؛ سبک زندگی و عادات غذایی‌ام را نیز به طور کامل تغییر دادم و اکنون زیر نظر متخصص تغذیه هستم. این تغییرات جامع در زندگی‌ام به من کمک کرده تا نه تنها وزن کم کنم، بلکه سلامتی کلی‌ام را بهبود ببخشم و احساس بهتری نسبت به زندگی و توانایی‌های خود داشته باشم. این مسیر چالش‌برانگیز بوده، اما نتایج حاصله بسیار رضایت‌بخش است.
نظر فاطمه: سلام، من فاطمه هستم که هشت سال پیش عمل بای پس معده انجام دادم و موفق شدم ۴۳ کیلو وزن کم کنم. با این حال، با گذشت زمان، ۴۰ کیلو وزن از دست رفتم برگشت. پس از مشورت با دکتر پکنه و با شرط اصلاح سبک زندگی، تصمیم گرفتم عمل مجدد انجام دهم. این بار، با تغییرات اساسی در رژیم غذایی و افزایش فعالیت بدنی، توانستم به وزن ۶۳ کیلو برسم. این تجربه به من آموخت که جراحی تنها یک ابزار است و پایداری نتایج به تلاش و تعهد شخصی بستگی دارد. حالا، با وزن جدید و سبک زندگی بهتر، احساس سلامت و شادابی بیشتری دارم و مصمم هستم که این بار وزنم را حفظ کنم.
نظر مریم: من مریم، با وزن اولیه ۱۱۹ کیلو که ۱۲ سال پیش عمل بند معده انجام دادم. با گذشت زمان و مواجهه با چالش‌هایی در نگهداری بند، تصمیم گرفتم به دکتر مراجعه کنم و عمل خارج کردن بند و انجام جراحی بای‌پس معده را انجام دهم. حالا سه ماه از جراحی جدیدم می‌گذرد و تا به حال ۲۷ کیلو وزن کم کرده‌ام. امیدوارم که بتوانم ۳۰ کیلو دیگر کاهش دهم تا به هدف نهایی وزنی‌ام برسم. این مسیر جدید، با وجود چالش‌هایی که دارد، امیدوارکننده است و من مصمم به پیشرفت و رسیدن به سلامتی بهتر هستم.
نظر هدیه: من هدیه هستم، که چهار سال پیش تحت عمل پلیسه معده قرار گرفتم. با این حال، پس از مشورت با دکتر پمنه، تصمیم گرفتم که جراحی اسلیو معده انجام دهم. حالا چهار سال از آن جراحی می‌گذرد و من موفق شده‌ام وزن ایده‌آل خود را حفظ کنم. این موفقیت نتیجه تعهد به یک سبک زندگی سالم و دنبال کردن دستورالعمل‌های دقیق پزشکی است که شامل رژیم غذایی مناسب و ورزش منظم می‌شود. حفظ وزن ایده‌آل پس از جراحی چالش‌برانگیز بوده، اما با پشتکار و حمایت پزشکم، توانسته‌ام سلامتی خود را بهبود بخشم و از زندگی‌ام لذت ببرم.
نظر مژگان: من مژگان هستم، با وزن اولیه ۱۲۶ کیلو که چندین سال پیش عمل باز پارتیشن معده داشتم. پس از انجام آزمایشات و بررسی‌های دقیق توسط دکتر پکنه، تصمیم گرفتم که عمل جراحی دیگری انجام دهم. این بار، عمل بای پس کلاسیک به روش لاپاراسکوپی برایم انجام شد، که یک عمل سخت و چهار ساعته بود. خوشبختانه، این جراحی بسیار موفقیت‌آمیز بود و اکنون، پس از گذشت یک سال و نیم، توانسته‌ام حدود ۵۵ کیلو وزن کم کنم. این تجربه برای من نه تنها تغییری در وزنم به همراه داشت، بلکه کیفیت زندگی‌ام را نیز به طور چشمگیری بهبود بخشیده است.
دکتر پکنه: از پیشگامان در جراحی مجدد باریاتریک در تهران
در انتخاب مرکز جراحی و پزشک متخصص، اطمینان از کیفیت، تجربه و نتایج درمانی حایٔز اهمیت است. دکتر پکنه با داشتن تجربه گسترده در انجام عمل‌های باریاتریک و پیگیری مداوم پس از جراحی، به بیماران خود کمک می‌کند تا به بهترین نتایج دست یابند. در ادامه به چند دلیل برای انتخاب دکتر پکنه اشاره می‌کنیم:
- تجربه و تخصص: دکتر پکنه با سال‌ها تجربه در زمینه جراحی‌های باریاتریک و آموزش‌های تخصصی خود، به عنوان یکی از پیشگامان این حوزه شناخته شده است.
- پیگیری و مراقبت مستمر: تیم دکتر پکنه به طور مستمر وضعیت سلامت و پیشرفت بیماران را پس از جراحی پیگیری می‌کند، تا اطمینان حاصل شود که هر بیمار به بهترین نتیجه ممکن دست می‌یابد.
- استفاده از فناوری‌های نوین: دکتر پکنه و تیمش با بهره‌گیری از جدیدترین فناوری‌ها و روش‌های جراحی، اطمینان حاصل می‌کنند که هر جراحی با دقت و ایمنی بالا انجام شود.
- توجه به کیفیت زندگی بیماران: دکتر پکنه نه تنها به کاهش وزن بیماران توجه دارد، بلکه به بهبود کیفیت زندگی آن‌ها نیز اهمیت می‌دهد. این امر شامل کاهش بیماری‌های همراه چاقی مانند دیابت و فشار خون می‌شود.
- محیطی دوستانه و حمایت‌کننده: مراجعین به دکتر پکنه می‌توانند انتظار محیطی گرم و دوستانه را داشته باشند که در آن همه اعضای تیم پزشکی به دقت به نیازهای آن‌ها پاسخ می‌دهند.
انتخاب دکتر پکنه به معنای تعهد به یک مسیر سلامتی با پشتیبانی تخصصی و مراقبت‌های فردی است، که هر بیمار را در رسیدن به اهداف سلامتی خود یاری می‌رساند.
اگر به دنبال اطلاعات دقیق و راهکارهای علمی برای موفقیت در عمل‌های لاغری هستید، همین حالا وقت مشاوره گروهی خود را رزرو کنید. در این جلسه، شما به سوالات متداول افرادی که در این مسیر همراه شما هستند آشنا می‌شوید.
چرا نیاز به جراحی مجدد چاقی داریم؟
ممکن است به دلیل بازگشت وزن، عوارض جانبی یا ناکارآمدی جراحی اولیه باشد.
آیا جراحی مجدد لاغری خطرناک‌تر از جراحی اولیه است؟
بله، به دلیل تغییرات آناتومیکی و جوش‌خوردگی‌های ناشی از جراحی قبلی، خطرات بیشتری دارد.
چه نوع عمل مجدد لاغری برای من مناسب است؟
بستگی به وضعیت فعلی شما دارد؛ گزینه های مناسب توسط جراح شما انتخاب می‌شود.
بهبودی پس از جراحی مجدد چاقی چه تفاوت‌هایی با اولین جراحی لاغری دارد؟
ممکن است طولانی‌تر باشد و نیاز به مراقبت‌های بیشتری داشته باشد.
چگونه می‌توانم احتمال موفقیت جراحی مجدد لاغری را افزایش دهم؟
با پیروی دقیق از دستورالعمل‌های پزشکی، حفظ یک رژیم غذایی سالم و انجام تمرینات منظم.
ما شما را در مسیر کاهــش وزن پایـدار و بهبود کیفـیت زنـدگی همراهی می کنیم
